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1 病例 發(fā)病經(jīng)過: 2004年1月17日,洛陽市一3號(hào)獵犬來院就診,主訴:該犬3歲,約7斤重,在2002年冬季,流產(chǎn)后20天給其洗澡,引起體溫降低至37℃以下,經(jīng)用高免血清、抗菌消炎等治療后逐漸好轉(zhuǎn)。2003年11月該犬產(chǎn)仔3只,仔犬生長(zhǎng)發(fā)育很好,在產(chǎn)后約1個(gè)月時(shí)給其洗澡,第2天即發(fā)現(xiàn)該犬精神沉郁,全身發(fā)抖,體溫降至35℃以下,又用高免血清和卡那霉素治療,沒有效果,現(xiàn)已發(fā)病近20天,故前來就診。 臨床表現(xiàn):直腸溫度不到35℃,心跳微弱而緩慢,呼吸微弱,眼瞼水腫,結(jié)膜蒼白,鼻鏡干燥,精神沉郁,喜臥懶動(dòng),耳、鼻及四肢冰冷,全身發(fā)涼,站立時(shí)四肢無力、震顫,走路踉蹌。食欲、飲欲下降,消瘦,大便稀薄。根據(jù)病史及臨床癥狀,初步診斷為犬低溫癥。 治療: (1)樟腦磺酸鈉注射液16mg,維生素B1注射液50mg,維生素B12注射液0.5mg,分別肌肉或皮下注射。 (2)10%葡萄糖120ml、10%葡萄糖酸鈣7ml、地塞米松磷酸鈉注射液2 mg、維生素C注射液500mg、維生素B6注射液50mg、三磷酸腺苷二鈉注射液(ATP)15mg、輔酶A注射液100IU、肌苷注射液100mg,混合靜脈滴注。 (3)注射用氨芐西林鈉0.5g,用滅菌注射用水或生理鹽水2 ml稀釋后,肌肉或皮下注射。大棗、干姜,煎水加紅糖灌服。 (4)犬窩鋪墊棉褥,并放暖水袋保暖。加強(qiáng)飼養(yǎng)管理,以骨頭湯、肉湯、牛奶等容易消化的食物為營(yíng)養(yǎng)。第2天就診,體溫升至36℃,癥狀有所減輕,重復(fù)使用上述藥物。由于時(shí)至春節(jié),畜主要求將藥帶回家自己處理。所帶藥物為:維生素B1注射液500mg、肌苷注射液100mg(混合肌肉或皮下注射),三磷酸腺苷二鈉注射液(ATP)20mg、輔酶A注射液100 IU、維生素C注射液500 mg(混合肌肉或皮下注射)。以上藥物連用3~5天,1周后病犬康復(fù)。 2 討論 低溫癥是一種以體溫低于正常溫度為特征的一種綜合征,其原因目前尚不完全清楚,在豬多見于年老體弱,營(yíng)養(yǎng)失調(diào),圈舍陰暗潮濕,通風(fēng)不良,缺少運(yùn)動(dòng)的妊娠母豬,多因氣候突變,風(fēng)寒襲擊而引起。犬低溫癥尚無報(bào)道,其病因有待進(jìn)一步研究。該犬發(fā)病前以豬肝拌飯為主食,又以洗澡受涼為誘因,兩次犯病均為冬季,又均為產(chǎn)后20~30天,故筆者認(rèn)為該犬的病因主要為營(yíng)養(yǎng)失調(diào),外感風(fēng)寒,寒邪積滯臟腑,損傷陽氣,陽衰失于溫煦,所以體溫降低,四肢厥冷,渾身發(fā)抖,應(yīng)以回陽固脫,兼補(bǔ)氣血為治則。能量為生命活動(dòng)的動(dòng)力,患低溫癥的關(guān)鍵是能量供應(yīng)發(fā)生障礙,導(dǎo)致體溫下降,筆者將能量合劑應(yīng)用于低溫癥,收到了立竿見影的效果。由于在體溫降低時(shí),犬的抵抗力下降,容易繼發(fā)細(xì)菌感染,所以,在治療的同時(shí),用適量抗菌消炎藥以防繼發(fā)感染是必要的。干姜性溫而守,善除里寒,有溫中散寒、回陽通脈之功效;大棗甘緩性平,有補(bǔ)脾和胃、養(yǎng)血安神之功效。干姜與大棗同煎,再加紅糖,有溫中散寒、回陽通脈、養(yǎng)血補(bǔ)虛的功效,既為藥補(bǔ),又為食補(bǔ)。肌苷、輔酶A和ATP都為輔酶類藥物,有改善機(jī)體代謝的作用;輸入高濃度葡萄糖一方面供給能量,提高體內(nèi)三磷酸腺苷代謝,增強(qiáng)機(jī)體發(fā)熱,升高體溫,另一方面可補(bǔ)充血容量,改善血液循環(huán)以升高體溫;維生素C有增強(qiáng)機(jī)體抗病能力,維護(hù)肝臟解毒、改善心血管功能的作用。筆者將10%葡萄糖、維生素C、維生素B6、肌苷、輔酶A和ATP組合成能量合劑,給患低溫癥的犬輸液,收效很快。 維生素B1對(duì)物質(zhì)和能量正常代謝,維持神經(jīng)、心肌和胃腸道的正常功能,提高免疫機(jī)能等都起重要作用;維生素B12能促進(jìn)DNA合成和紅細(xì)胞生成,還參與髓磷脂的合成,維持神經(jīng)組織的正常結(jié)構(gòu)和功能;樟腦磺酸鈉屬于中樞興奮藥,兼有強(qiáng)心作用。筆者將這3種藥用于犬低溫癥,既有強(qiáng)心和維持神經(jīng)、心肌和胃腸道的正常功能,又有提高動(dòng)物免疫機(jī)能的作用.鈣離子是維持心臟正常節(jié)律性、緊張度和收縮力的重要因素,故有一定的強(qiáng)心作用;鈣離子能增強(qiáng)毛細(xì)血管的致密度,降低其通透性,故有消腫作用;鈣離子還能維持神經(jīng)、肌肉的正常興奮性,緩解肌肉緊張。筆者將葡萄糖酸鈣注射液用于犬低溫癥,既有抗炎消腫作用,又能緩解肌肉緊張,有利于該病的快速恢復(fù)。 地塞米松具有抗炎、抗休克、加強(qiáng)機(jī)體新陳代謝的功能,也能起到很好的治療作用。保暖措施也是治療該病的重要因素。因發(fā)病時(shí)為冬季,在用藥的同時(shí),要加強(qiáng)保暖,筆者采取犬窩鋪墊棉褥,放置暖水袋保暖,效果很好。臨床上犬體溫降至正常范圍以下是機(jī)體衰弱的表現(xiàn),多見于疾病晚期,一般認(rèn)為預(yù)后不良,但該犬發(fā)病突然,無其他病癥,僅表現(xiàn)體溫下降,而且病程近20天,沒有惡性化,其原因有待進(jìn)一步研究。 根據(jù)該犬的發(fā)病情況及用藥結(jié)果,筆者認(rèn)為該犬的病因是否與產(chǎn)后體能沒有完全恢復(fù),即給其洗澡,使其受冷空氣刺激這種應(yīng)激因素引起體溫中樞調(diào)節(jié)失調(diào)有關(guān)。建議對(duì)冬季產(chǎn)仔的母犬要嚴(yán)加護(hù)理,注意防寒保暖,喂給全價(jià)飼料以防該病的發(fā)生。 筆者從事犬病防治多年,象這種典型的低溫癥從未見過,該病的病因及防治有待進(jìn)一步探討及與同道商榷。( 佚名)
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