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犬產(chǎn)后低鈣血癥的診療

互聯(lián)網(wǎng)  2007-04-08    
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母犬產(chǎn)后低鈣血癥亦稱產(chǎn)后子癇(又叫產(chǎn)后搐搦)或泌乳期驚厥,是母犬分娩后一種嚴(yán)重的代謝紊亂性疾病。本病主要以低鈣血和運動神經(jīng)異常興奮而引起的肌肉強直性痙攣為特征,同時伴發(fā)呼吸增數(shù)等病癥,為陣發(fā)性疾病,多發(fā)于分娩后10~20天的小型或中型多產(chǎn)仔母犬,目前國內(nèi)診斷及治療技術(shù)一般較為成熟,治療效果也比較理想,基本思路是對癥治療和補鈣。本文在治療5個病例的過程中,對血鈣離子濃度進(jìn)行了監(jiān)測,以探明血鈣離子濃度與臨床癥狀輕重程度的關(guān)系,以為臨床工作者提供參考。  1 臨床癥狀  產(chǎn)后低鈣血癥主要表現(xiàn)為病犬常無先兆而突然發(fā)病,且多為產(chǎn)后10~25天高產(chǎn)仔母犬,初期表現(xiàn)不安,食欲降低,對外界刺激敏感,反復(fù)咀嚼和吞咽,意識異常,但呼吸時有反應(yīng),體溫高達(dá)40℃以上,繼而表現(xiàn)為心跳加快,呼吸急促,心音增強,眼球上翻,運步蹣跚,步樣強拘,全身震顫,肌肉強直性或間歇性、持續(xù)性痙攣,后期嚴(yán)重者可表現(xiàn)為臥地不起甚至角弓反張,口角處大量流涎,體溫持續(xù)升高至43℃以上。  2 全血鈣離子濃度測定  將Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ號犬全血分別加入0.2 mol氫氧化鈉2.5 ml,加鈣指示劑2滴后混合,以EDTANa2滴定至淺藍(lán)色為止,分別記錄EDTANa2濃度的消耗量。由于1 ml EDTANa2-1 mg Ca++,實驗室測定的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ號犬病例的血鈣離子濃度分別為5.4 mg/100 ml、5.9 mg/100 ml和6.8 mg/100 ml。  3 治療  3.1補鈣 對痙攣癥狀較嚴(yán)重的患犬(如Ⅰ號犬)將10%葡萄糖酸鈣20 ml加入5%葡萄糖注射液200 ml中,緩慢靜脈注射,速度為1~3 ml/min(或作靜脈滴注)。同時在注射液中加入維生素B1、維生素C各2~3 ml,肌肉注射維生素D3 20萬IU。15 min和25 min后各再抽取2 ml全血,按上述操作實驗室測定其濃度。當(dāng)輸液完畢后,犬能站立行走,其他情況均恢復(fù)正常,第2天又輸注10%葡萄糖酸鈣10 ml、5%葡萄糖注射液100 ml,直至痊愈。 對痙攣癥狀較輕,間隔時間較長(5~6 min)的患犬(Ⅱ號犬),將10%葡萄糖酸鈣10 ml,加入5%葡萄糖液100 ml中。并同時輸注維生素B1、維生素C各2~3 ml,肌肉注射維生素D3 20萬IU。15 min后痙攣癥狀消失,采該狀態(tài)下全血2 ml(Ⅱ號犬血)第2天又補鈣5 ml,直至痊愈。  3.2 對癥及輔助療法   (1)對抽搐、痙攣較嚴(yán)重的病犬(Ⅰ號犬),肌肉注射鎮(zhèn)靜劑氯丙嗪(2~4 mg/kg體重)。  (2)可適當(dāng)補Mg++,如靜脈注射2.5%硫酸鎂2~5 ml(溶于200 ml生理鹽水或林格氏液中),以維持體內(nèi)Ca++、Mg++濃度的平衡,并可緩解犬的抽搐與痙攣。  (3)體溫過高者可用氨基比林2~4 ml肌肉注射。  (4)病情緩解后,可每日口服維生素D 5 00~1 000 IU。  3.3 防止繼發(fā)感染   可用氨芐青霉素1~3 g靜脈或肌肉注射,但應(yīng)注意過敏。結(jié)果5例均治愈。  4 預(yù)防  4.1 平時多喂一些骨頭湯、青菜等含Ca++和維生素較多的食物,尤其是妊娠后以飼喂肉為主的犬,需向食物里加Ca++。有資料介紹,每飼喂100 g肉需加CaCO3 0.5~1 g。  4.2 母犬發(fā)病后應(yīng)盡量隔離幼犬,進(jìn)行人工哺乳,以致改善母犬營養(yǎng),促進(jìn)恢復(fù),防止復(fù)發(fā)。  4.3 發(fā)病當(dāng)天肌肉注射維生素D3 30萬IU,間隔2周重復(fù)注射1次。  4.4 口服維丁膠性鈣片,每日1次,每次2片,連用7天。  5 討論  5.1 母犬低鈣血癥的一個特征是體溫升高(5個病例均如此),臨床觀察,一般在抽搐痙攣時,體溫多數(shù)在41℃~42.5℃,最高可達(dá)43.5℃,這與其他動物產(chǎn)后缺鈣臨床癥狀有明顯差異,這是由犬的生理特征決定的,動物的主要產(chǎn)熱器官是骨骼肌和內(nèi)臟,在肌肉活動強度大時產(chǎn)熱量可達(dá)全身產(chǎn)熱量的75%或更多。血液中的鈣離子除參與骨骼肌代謝外,還參與神經(jīng)沖動的正常傳導(dǎo)。當(dāng)血鈣降低時,神經(jīng)與肌肉的興奮性增強,引起抽搐與痙攣,這就會產(chǎn)生大量的熱,但由于犬的汗腺不發(fā)達(dá),只能通過呼吸和唾液的蒸發(fā)散熱,致使熱量在體內(nèi)短時間內(nèi)大量積聚,從而出現(xiàn)高度發(fā)熱與大量流涎癥狀。  5.2 本病常發(fā)生在產(chǎn)后10~30天的多產(chǎn)仔母犬,發(fā)病突然,但往往易與母犬低血糖、神經(jīng)型犬瘟熱和維生素B1缺乏癥相混淆。為確診并保證治療的安全性,可在支持療法的同時,進(jìn)行血鈣離子濃度的測定,靜脈注射鈣制劑至全血鈣正常。輕癥者少注射鈣制劑或肌肉注射維生素D和鈣制劑即可,并在靜脈注射同時注意觀察心臟的變化,如出現(xiàn)心律不齊,可改服鈣片,同時口服維生素D300萬IU/kg體重,連服10天。  5.3 血液中直接補鈣雖能很快控制病情,但也因其代謝快,且不斷被吸收利用,需要連續(xù)補鈣幾日。同時為保證Ca++的充分吸收和利用,補充維生素D3是有必要的,因為通過補鈣雖能提高血液中的Ca++濃度,但由食物攝取的鈣不一定能得到充分吸收利用,在一次控制病情后若繼續(xù)哺乳,母犬就會再次發(fā)生鈣缺乏。但補維生素D3應(yīng)注意短時間內(nèi)不要大劑量,以免發(fā)生中毒。   5.4 母犬產(chǎn)后血鈣濃度急劇下降是引起本病的直接原因。據(jù)調(diào)查,發(fā)病母犬的飼料大都以飼料為主,有關(guān)資料介紹,在生熟肉中,鈣含量均較低,其鈣磷比例為1∶20,而犬食物中鈣磷最適比例為1.2~1.4∶1,由于食物中鈣磷比例失調(diào),使犬長期處于缺鈣狀態(tài)。同時,由于分娩后胃腸道消化吸收機能降低,引起腸道吸收的鈣量顯著減少,特別在懷孕后期,胎兒發(fā)育的消耗和胃腸吸收能力減弱,致使骨骼中鈣的貯備量降低,不能補償產(chǎn)后鈣的大量消耗(或某些病理因素如甲狀腺機能降低,使母犬不能從骨骼中動員Ca++以恢復(fù)血Ca++水平)。所以,為預(yù)防本病的發(fā)生,建議妊娠和哺乳期,在飼料中添加Ca++,犬每飼喂100 g鮮肉,添加CaCO3 0.5 g;每喂100 ml奶,添加CaCO3 0.15 g,同時口服維生素D 300萬IU/kg體重,這樣,就可以滿足犬對鈣的需要。( 佚名)

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