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抗生素是某些真菌、放線菌或細菌等微生物所產生的代謝產物。它在極低的濃度下,對特定的微生物如細菌、真菌、立克次體、霉形體、衣原體等,有抑制生長或殺滅的作用。 抗生素在防治傳染病及感染性疾病中起重要作用。如果用藥不當,也會產生許多不良后果。在應用時應注意以下幾個問題。 要對癥下藥 根據臨床診斷,弄清致病微生物的種類及其對藥物的敏感性,并根據病兔癥狀輕重選擇對病原微生物高度敏感、臨床療效好、副作用較小的抗生素。如對革蘭氏陽性菌引起的感染,可選用青霉素、紅霉素和四環素類藥物;對革蘭氏陰性菌引起的感染,可選用鏈霉素等藥物;對耐青霉素及四環素的葡萄球菌感染,可選用紅霉素、卡那霉素、慶大霉素等藥物;混合感染時可選用廣譜抗生素或聯合用藥等。 用藥劑量要足,療程要合理 一般用藥首量加倍,治療量用足3天后,可視病情減半量維持至5~7天,必要時還需間隔5天左右再用2~3個療程。為防產生耐藥性,可換用不同的敏感藥物使用。 不要濫用抗生素 在敏感藥物中宜選擇價格低廉、易于購買、且較常用的藥。要選留一些常用藥物,以備急用;能用窄譜抗生素的一般不要用廣譜,以避免產生耐藥性;能用一種藥物解決問題的不要用兩種或兩種以上藥物,以免造成不必要的浪費及增加毒副作用,某些抗生素能抑制免疫功能,如慶大霉素、金霉素等。此外,在進行各種疫苗免疫前后數天內以不用抗生素為宜。 不同的藥物,用藥途徑不同,效果也不一樣 有些藥物不易被吸收,只適合于治療腸道感染或其它局部感染,如痢特靈拌料,慶大霉素、新霉素飲水,新霉素、慶大霉素點眼。有些藥物通過肌肉注射可取得全身治療的好效果,如慶大霉素、青鏈霉素、先鋒霉素等。有些藥物飲水效果比拌料好,如恩諾沙星、泰樂菌素等。有些藥物內服不易被吸收,但在治療呼吸道病時,可選用噴霧的方式,如慶大霉素、鏈霉素、新霉素等。所以,在實際生產中,要根據不同的需要,靈活采用不同的用藥方式。 要正確配伍 需要聯合用藥時,要注意選用抗菌譜及殺(抑)菌機理互補,且有相加或協同作用的,而不是拮抗的藥物,以免增加毒副作用,起不到應有的效果。如TMP為抗菌增效劑,可以與一般抗生素以1:5配合使用,可大大增強抗菌效果。使用磺胺藥時宜與等量碳酸氫鈉配合使用,以減輕腎臟尿酸鹽的沉積。 要注意藥物的毒副作用 有些藥物毒性較大,如痢特靈等,一定注意不要超量使用,常規用量時也要注意一定要攪拌均勻,以免造成中毒。有些藥物副作用較大,如慶大霉素、鏈霉素可引起腎中毒、耳聾,因此使用療程不可過長。有些藥物損害肝、腎功能,要減量使用或不用,如慶大霉素、痢特靈等。(江蘇劉冠民)( 佚名)
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