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1 發(fā)病情況 霍城縣六十四團(tuán)黃某飼養(yǎng)的一頭3歲公鹿,在2和另一頭剛與其合圈的4歲公鹿斗架時(shí),造成右前掌骨中部完全骨折。骨折處外側(cè)皮膚有一破裂小口,局部稍腫脹,行步時(shí)傷肢不能著地,骨折處下端甩動(dòng),患鹿吃喝如常,鹿主第2天請(qǐng)筆者給予治療。 2 治療 以眠乃寧2 ml,用吹管注射器行肌肉注射,13 min后患鹿自行臥地,使傷肢在上,用草袋枕頭后進(jìn)行檢查治療。觸診斷處皮下水腫,皮膚有一2 cm×3 cm大的破口,流少量帶有血液的分泌物,從破口處可見(jiàn)斷骨上下斷茬錯(cuò)開(kāi)。 先將患部皮膚刷凈,用3%過(guò)氧化氫溶液擦洗傷口及周?chē)つw,再涂上碘酊。由助手固定住骨折上方,術(shù)者將斷面整復(fù)后,在欲用石膏繃帶包裹處墊上少許棉花,將事先備好的具有合適長(zhǎng)度(腕關(guān)節(jié)稍下方起到與蹄匣齊止)、寬度(要固定位圓周的五分之四)、厚度(重疊8層)的石膏繃帶平攤在木板上,以?xún)墒謴目噹啥讼蛑虚g折卷,輕輕浸入盛有40℃左右熱鹽水的盆中,要使整個(gè)繃帶淹沒(méi)在水中,待氣泡逸凈后取出,以?xún)墒终戚p輕對(duì)擠,除去多余水分后將繃帶展開(kāi),豎折成桶狀包裹于傷肢,其下端與蹄匣平齊(當(dāng)傷肢著地時(shí)能代肢負(fù)重),其縫隙要對(duì)著皮膚創(chuàng)口(避免石膏繃帶蓋住創(chuàng)口),助手用卷軸繃帶從傷肢的下端先作環(huán)形帶,后作螺旋帶向上纏繞直至預(yù)定部位(要暴露出皮膚創(chuàng)口)。固定后肌肉注射久鼎久號(hào)1支,隔兩天再用吹管注射器行肌肉注射久鼎久號(hào)1支。經(jīng)42天固定,見(jiàn)傷肢運(yùn)步時(shí)能平穩(wěn)著地,拆除石膏繃帶檢查,斷處無(wú)晃動(dòng),局部稍變粗,皮膚傷口愈合,站起后傷肢能著地運(yùn)步。 3 體會(huì) 為了加速石膏繃帶的硬化,可在水中放入少量鹽,水溫以40℃左右為宜;有條件的也可用電熱吹風(fēng)機(jī)吹,以加快石膏繃帶的硬化。 石膏繃帶的長(zhǎng)度應(yīng)在腕關(guān)節(jié)稍下方起到與蹄匣齊止,這樣既能固定斷處,也能代替肢蹄的負(fù)重,有利于傷肢愈合,這在動(dòng)物掌、跖骨骨折治療中是很關(guān)鍵的技術(shù)問(wèn)題。為了觀察和處理創(chuàng)傷,在纏繞繃帶時(shí)要給創(chuàng)傷“開(kāi)窗”,方法是在創(chuàng)口上覆蓋消毒的創(chuàng)傷布巾,將大于創(chuàng)口的杯子或其他器皿放于布巾上,固定杯子后,在需要作外固定的部位上,繞過(guò)杯子纏繞卷軸繃帶,最后取下杯子即成“窗口”。如果石膏繃帶過(guò)窄蓋住創(chuàng)口時(shí),要先修整后再纏繞卷軸繃帶。纏繞卷軸繃帶時(shí)要松緊適宜,過(guò)緊會(huì)影響血液循環(huán),過(guò)松會(huì)失去固定作用。( 佚名)
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