摘 要: 從汕頭市某動物園一頭病死云豹（Neofelis nubulosa）的肺臟中檢出大量肺吸蟲成蟲。根據(jù)病理學(xué)解剖、寄生特點(diǎn)和蟲體形態(tài)學(xué)鑒定，結(jié)果證明所分離的蟲體為衛(wèi)氏并殖吸蟲（Paragonimus westermanii）。 關(guān)鍵詞: 云豹;肺吸蟲病;診斷;蟲種鑒定 肺吸蟲病是由并殖吸蟲寄生于犬科、貓科、靈貓科和人等終宿主體內(nèi)引起的人獸共患慢性病，獸主人次。并殖吸蟲屬吸蟲綱并殖科并殖屬，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)有50多個蟲種和亞種，在世界的分布以亞洲地區(qū)最多，并以我國為主 ［1，2］ ，尤其江南、西南與東北各省山區(qū)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全世界約有2千萬肺吸蟲病患者，野生動物感染率也很高，故肺吸蟲病是一個應(yīng)當(dāng)重視的公共衛(wèi)生問題。Cobbold（1859）首次在靈豹肺臟中發(fā)現(xiàn)肺吸蟲，提示了豹也是并殖吸蟲的終宿主。云豹是我國一級保護(hù)珍稀動物，國內(nèi)外報道云豹肺吸蟲病的資料較少，因此，研究并鑒定云豹肺吸蟲蟲種為防治云豹肺吸蟲病提供科學(xué)依據(jù)。2003年5月我們從一頭病死云豹肺臟中發(fā)現(xiàn)了肺吸蟲并對其進(jìn)行研究和鑒定。 　　1材料和方法 　　1.1 病料 　　動物園送檢病死母云豹一頭，約25kg，9～10歲，死前2天出現(xiàn)精神沉郁、咳嗽、食欲廢絕、后腳無力不能站立等癥狀，經(jīng)園內(nèi)獸醫(yī)用抗菌素治療無效。死前1小時大量咯血、呼吸困難、衰竭死亡。死后1小時對其進(jìn)行病理解剖，發(fā)現(xiàn)肺部有包囊，并找到蟲體。 　　1.2 蟲體分離與形態(tài)觀察 　　取眼科剪剪開肺部包囊，其中有蟲體。用鑷子取出蟲體放入盛有37℃生理鹽水燒杯中清洗，然后置鏡下觀察蟲體形態(tài)并測量其大小。 　　1.3 蟲體壓片的制作與檢查 　　從生理鹽水中取出蟲體，平放載玻片上，擺正位置，使腹吸盤置中，另取一玻片逐漸加壓蟲體直到隱約可見內(nèi)部結(jié)構(gòu)為止。蟲體壓平后蓋上蓋玻片鏡檢。也可按沈一平（2000）［3］ 方法進(jìn)行染色、脫色、脫水、透明處理。制成的壓片在放大鏡下觀察蟲體形狀，并測量蟲體大小;低倍顯微鏡下觀察蟲體內(nèi)部結(jié)構(gòu);高倍鏡下（16×100）觀察體棘形狀并測量其大小。 　　1.4 蟲卵檢查 　　挑選子宮飽滿的蟲體，生理鹽水洗凈，解剖顯微鏡下用眼科剪剖開蟲體，摘出子宮，剪開后在加一滴生理鹽水的載玻片上制成蟲卵涂片，稍干后蓋上蓋玻片在8×40倍鏡下觀察蟲卵形狀并測量其大小。 　　2 結(jié)果 　　2.1 尸體剖檢結(jié)果 　　病理剖檢見云豹雙肺萎縮，肺組織中生長有30～40個孤立、分散的吞豆大小包囊，部分突出于肺臟表現(xiàn)而顯凹凸不平。剖開包囊，發(fā)現(xiàn)每個包囊中均有二只蟲體，且蟲腹相向呈擁抱狀。包囊內(nèi)壁呈灰白色，囊內(nèi)有少量爛桃樣壞死物。肝臟、脾臟表面有4～5個灰白色斑點(diǎn)，但沒有發(fā)現(xiàn)蟲囊和蟲體。其他臟器和組織未見病變。 　　2.2 蟲體形態(tài) 　　2.2.1 活蟲體形態(tài) 呈紅褐色，腹部扁平，背部隆起，很象半粒赤豆，蟲體中心可見米黃色子宮體。蟲體平均長8～9mm，寬4～5mm，厚4.0mm。長與寬之比值2∶1。 2.2.2 蟲體壓片鏡檢結(jié)果 壓片蟲體呈橢圓形，體表具有小棘，單生，形如尖刀狀，體棘長8.5μm;基部寬4.3μm;口吸盤位于蟲體頂端，腹吸盤位于體中橫線稍上方，口、腹吸盤大小、形狀略同;左右兩支腸管數(shù)度彎曲終于蟲體尾部，腸管末端為盲端;子宮體巨大，彎曲成一團(tuán)，因充滿蟲卵而呈米黃色;卵巢位于腹吸盤偏右下方，分6葉，形如指狀;兩睪丸位于蟲體下方兩盲腸支內(nèi)側(cè)，略小于卵巢，呈多葉狀分支。 　　2.3 蟲卵形態(tài) 蟲卵金黃色，呈不太規(guī)則橢圓形，約70%可見卵蓋。蟲卵大小平均:長75.2μm，寬49.3μm。 　　3 小結(jié)與討論 　　3.1 根據(jù)臨床癥狀和病理解剖特征，可診斷本病為肺吸蟲病。對所分離的蟲體、蟲卵進(jìn)行形態(tài)學(xué)檢測，依據(jù)《中國并殖吸蟲成蟲分種檢索表》［3］ 進(jìn)行檢索，該蟲種可鑒定為衛(wèi)生并殖吸蟲（P.w.）。根據(jù)染色體數(shù)目不同，P.w.可分為二倍體型、三倍體型、四倍體型和嵌合體型等。由于條件所限，本次診斷未能對其進(jìn)行檢測，有待今后進(jìn)一步研究鑒定。 　　3.2 肺吸蟲病是一類重要的食物傳播性寄生蟲病。P.w.壽命可達(dá)5～20年，生活史中的毛蚴、胞蚴、母雷蚴、子雷蚴及尾蚴諸階段必須在其特定的第一中間宿主淡水螺類體內(nèi)發(fā)育增殖，而囊蚴則寄生于第二中間宿主淡水蟹類，犬科、貓科、靈貓科等動物因吞食帶蟲螺或蟹類食物而感染。P.w.還存在轉(zhuǎn)續(xù)寄生現(xiàn)象［4，6］ ，P.w.童蟲可在家豬、雞等轉(zhuǎn)續(xù)宿主體內(nèi)長期生存且保持對終宿主的感染性和侵襲力。該動物園的云豹為舍養(yǎng)，主要食物為豬肉、雞肉，沒有直接接觸第一、二類中間宿主的機(jī)會。因此，該云豹感染P.w.，其感染途徑可能有二:一是該云豹在進(jìn)入動物園前（2000年）已自然感染P.w.。二是通過豬肉或雞肉感染。 　　3.3 P.w.寄生于肺組織中形成肺吸蟲囊腫，且每 個包囊中有一對P.w.;這是本病最典型的特征。包囊中的成蟲每天可排卵9590～18850個（勝呂毅，1954），蟲卵可通過氣管排出體外，有時進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)引起心臟、腦和脾的栓塞癥而導(dǎo)致宿主急性死亡。蟲卵在肺組織中引起卵周反應(yīng)，并可形成結(jié)核樣小結(jié)節(jié)。但是，本次病理解剖未發(fā)現(xiàn)P.w.蟲卵在云豹體內(nèi)組織或器官形成結(jié)核樣小結(jié)節(jié)，這與朱啟建［5］ 等的研究一致。 　　3.4 病理解剖發(fā)現(xiàn)云豹的肝、脾表面有少量灰白色、質(zhì)較實(shí)、中心微凹的斑點(diǎn)、這是P.w.幼蟲在云豹體腔內(nèi)移行時經(jīng)過有關(guān)臟器留下的纖維化痕跡。感染P.w.后，幼蟲穿過腸壁，可在肝臟、脾臟、腎臟、橫膈、腦等臟器和組織中游行，最后定居于肺臟。蟲體移行經(jīng)過的臟器發(fā)生出血，出血點(diǎn)的病變形態(tài)有一定特征，可分為3個時期，早期:出血點(diǎn)表面色澤鮮紅或暗紅;中期:出血點(diǎn)表面為褐色，并附著灰白色的纖維蛋白;纖維化期:出血點(diǎn)已機(jī)化，中心微凹，形成灰白色纖維化斑點(diǎn)。因此，從云豹肝、脾纖維化斑點(diǎn)痕跡可以推斷，該云豹并非近期感染P.w.。　　3.5 對同籠舍存活的另一頭母云豹進(jìn)行檢查，未發(fā)現(xiàn)肺吸蟲病臨床癥狀。采集該母云豹糞便進(jìn)行P.w.蟲卵檢驗(yàn)，亦為陰性。我們用吡喹酮（40mg/kg·日）進(jìn)行防治，半年后隨訪，該母云豹未發(fā)現(xiàn)異常。 （致謝:本工作的診斷過程承蒙林淑貞和楊姍等同志的支持和指導(dǎo)，在此表示感謝。）（ 佚名）