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廣東省某公安局的一條屢建戰(zhàn)功的警犬在追捕犯罪分子的快速奔跑中,右前肢被一堆電線桿夾傷致骨折。該警犬于受傷后2 h內(nèi)送至我部,通過治療,骨折部位正常愈合,肢體功能良好,報告如下。 1 基本情況 病犬雄性,年齡5歲,體重33kg,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弦緊,X線片顯示為右前肢尺橈骨干下1/3處橫斷型雙骨折,骨折部位周圍軟組織腫脹,右前肢腕部有軟組織挫傷,但腕部尚能輕微活動,經(jīng)查:橈神經(jīng)、頭副靜脈、正中動靜脈與神經(jīng)均無明顯損傷。 2 治療方法 (1)用速眠新(解放軍農(nóng)牧大學(xué)獸醫(yī)研究所研制)以每公斤體重0.15ml肌肉注射施行全身麻醉。患犬取左側(cè)臥右前肢輕度外展位,助手以兩手固定骨折近側(cè)端,術(shù)者兩手握住患肢遠(yuǎn)側(cè)端及肘部,施行旋轉(zhuǎn)捏攏及推送等方法,先整復(fù)橈骨,再慢慢將尺骨復(fù)位,使骨折端相互吻合。在維持對位狀況下,用前、后、內(nèi)、外四塊小夾板固定。置患犬于150cm長、40cm寬、40cm高的木吊籠(自制,吊籠底部為帆布料,開四孔,患犬四肢能同時伸入)內(nèi)吊離地面,籠底離地面為45~55cm,使四肢離開地面,以限制患犬的活動(3~5h放松一次)。同時靜脈滴注20%甘露醇150ml,30min內(nèi)滴完,2h后再給150ml甘露醇,兩次甘露醇間用300ml的10%葡萄糖加5ml復(fù)方丹參注射液和20mg地塞米松維持。(2)灌服云南白藥及藥內(nèi)的保險子,三七片8片,一天1次,連用1周。 (3)金葡液稀釋100倍,在骨折端注射0.5ml,以后可增至2ml/次,4~6天1次,連用5次。 3 結(jié)果 2天后腫脹消失,10天后X線片報告顯示,骨折對位對線良好。持續(xù)夾板固定一個月后X線片復(fù)查,骨折處有中量骨痂生長。5周后松開小夾板,把病犬移至犬舍飼養(yǎng),每天引領(lǐng)散步半小時。10周后骨性愈合,無并發(fā)癥,參加正常訓(xùn)練。隨訪1年,該犬患肢力量和奔跑速度與骨折前無異。 4 討論 獸類骨折的診療過程中,普遍存在護(hù)理難的問題。因此,在固定好骨折部位的前提下,能否合理結(jié)合用藥,是治愈成功的關(guān)鍵。金葡液有促進(jìn)骨愈合的作用,其機(jī)制是能促使局部毛細(xì)血管增生加快和血流量加快,加速血腫吸收機(jī)化,而且能提供豐富的骨折愈合所需要的營養(yǎng)物質(zhì),有利于成骨細(xì)胞的生成、鈣鹽的沉著,促進(jìn)骨痂形成,增加血運(yùn)作用。甘露醇是安全有效的降壓利尿藥物,進(jìn)入體內(nèi)的甘露醇僅分布在細(xì)胞外液中,由于滲透壓的作用,可將細(xì)胞內(nèi)和血管外液體攝入到血管內(nèi)。中藥止血、活血化瘀等可不同程度的改善血液流變學(xué)性質(zhì),促進(jìn)循環(huán)流速,并能降低血管的通透性,對血液的黏滯度有調(diào)節(jié)作用。丹參對缺血缺氧的血管內(nèi)皮細(xì)胞可以減少黃嘌呤的產(chǎn)生及細(xì)胞的損害,進(jìn)而減少隨之發(fā)生的一系列病理生理變化。( 佚名)
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