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非典型肺炎出現后,民眾競相搶購板藍根沖劑。因為傳聞該沖劑可以抗病毒或者預防病毒性感染。然而,板藍根究竟抗的是什么“毒”呢? 板藍根蜚聲國內,始于“文革”時的“中草藥群眾運動”。當時,面對西醫治病毒性疾病的難題,板藍根以及以板藍根為主的種種制劑則在“運動”中應運而生。近40年過去了,板藍根沖劑在一次次的宣傳中一次次地“走紅”,其經濟效益頗令人垂涎。但是,這一切值得今天的人們以實事求是的科學態度慎思。 “病毒”是西醫學術體系的概念。如果板藍根沖劑有抗病毒的作用,則該藥的說明書就應當按照西藥的標準,說明其化學成份、化學結構、抗病毒的作用機理(藥理)、適應癥以及禁忌癥等。如果說該藥是中成藥,則應當按照中成藥的標準,在說明該藥配方、制作工藝的同時,準確指明其針對中醫病機意義上的功效和適用范圍等。然而長期以來,板藍根沖劑的說明書卻是一張表面上亦中亦西,實際上非中非西的說明書———把西醫的病毒之“毒”和中醫的解毒之“毒”混淆在一起了。 “毒”字,在中醫里有兩種含義,其一是指邪氣,中醫把對人體有害的因素或者自身的病理性產物稱為“邪”或者“毒”,如熱毒、濕毒、疫毒等;其二是藥物的作用強弱,有大毒、中毒、小毒之說,《黃帝內經》說:“大毒治病,十去其六,常毒治病,十去其七,小毒治病,十去其八,無毒治病,十去其九,谷肉果菜,食養盡之,無使過之,傷其正也。”所以,習慣上把中醫治病稱作“以毒攻毒”。前一個“毒”字指中藥的功效,后一個“毒”字指致病的邪毒,含義各異,不可混淆。但是,假如不遵照中醫辨證論治的原則而使用中藥,同一種藥物則會因使用不當而變成對身體有害的“毒性物質”了。這個“毒性”當然與中醫無關———不僅不是中醫的責任,而且亂用中藥歷來是中醫大夫們極力反對的。 西醫講的病毒,是指由體外而來的導致疾病的病原微生物。病毒之所以可以進入人體而為病,往往與一個人免疫系統的機能有很大關系。由于對病毒的認識和控制尚在研究、探索之中,因而目前尚缺乏理想的、特異的藥物可用,這一課題也一直是現代醫學的一個研究重點。 板藍根在中藥里屬于清熱解毒之藥,它只是對中醫所講的熱毒有療效,但是對于濕毒、寒毒所致之病,板藍根就不相宜了。疫毒導致的疾病也有寒濕疫、暑燥疫之分,使用板藍根時也同樣需要辨證。這是中醫對板藍根藥性、功效的科學認識。 如果把板藍根或以其為主的制劑用在某一種病毒性疾病中,而且臨床證明療效滿意,這對西醫來說還只是經驗性的。經驗是不能納入科學體系的,必須經過進一步研究,取得西醫的藥理學的一系列指征認可之后,才能像青蒿素那樣,成為一種新的西藥。不過還需要強調,即使到了這個時候,中藥的板藍根和從板藍根中提取有效成分的新的西藥,在中、西醫兩個醫學體系中的科學含義,仍然各不相同,不能互相代替。(作者:李致重) (本文作者單位:香港浸會大學中醫藥學院)( 佚名)
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